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口腔癌科普知识

 
发布日期:2019-11-12 17:46:31 浏览次数: 1428
核心提示:口腔癌好发于男性,但随着社会节奏加快,饮食及社交等因素,近年来女性患者逐年增多。口腔癌可发生于任何年龄,以40~60岁为发病高峰。酒精因其对正常细胞的毒性,损害肝脏的抑制免疫而增加发生口腔癌的危险性,

什么是口腔癌?

广义上的口腔癌是指发生在口腔中的恶性肿瘤。包括舌癌、齿龈癌、腭癌、中央颚癌、底癌、口咽癌、唇癌、唾液腺癌和上颌窦癌,以及发生在面部皮肤和粘膜的癌症。舌癌是最常见的。

二.口腔癌发病率

在东南亚,口腔癌的发病率和死亡率都很高。在台湾,口腔癌是第三大系统性恶性肿瘤。据报道,印度口腔癌的发病率是世界上最高的。在美国和世界上其他一些国家,口腔癌的发病率逐年上升。中国口腔癌的发病率相对较低,在身体各个部位排在第10位之后。然而,首先,近年来舌癌发病率迅速上升,占所有口腔癌的近一半。其次,口腔癌的年龄一方面更年轻,对于20-30岁的年轻患者来说并不罕见。

口腔癌在男性中更为常见,但随着社会、饮食和社会因素的加快,近年来女性患者数量逐年增加。口腔癌可以发生在任何年龄,最高发病率为40 ~ 60岁。舌癌是中国最常见的疾病,齿龈癌位居第二。

3.谁容易患口腔癌?

癌症的外部致癌因素包括物理、化学和生物因素。这些因素与免疫、遗传和代谢等内在因素共同作用,将正常细胞转化为恶性细胞,并导致癌变。癌症的发生是多种因素、阶段和基因长期作用的结果。

1.烟酒和当地饮食

烟草中的致癌因素主要是化学物质苯并芘,长期吸烟者比不吸烟者更容易患癌症。烟斗、雪茄或嚼烟主要导致口腔癌,唇癌容易发生在烟头接触嘴唇的区域,这与长期燃烧有关。酒精因其对正常细胞的毒性和对肝脏抑制性免疫的损害而增加口腔癌的风险,并且其发病率可随着酒精消耗量的增加而增加。同时,吸烟者和饮酒者患口腔癌的风险较高,仅比吸烟者或饮酒者高2 ~ 3倍。一般认为,每天吸烟超过1包或饮酒超过25克的人比不吸烟或饮酒的人更有可能患口腔癌或口咽癌10年。

中国南方以及南亚和东南亚一些地区的居民有嚼槟榔和烟草的习惯,这也是口腔癌高发的原因之一。

2.慢性刺激和损伤

对于那些在口腔中具有尖锐的齿尖、残余的牙根、残余的牙冠、齿脊和有缺陷的修复体的人,在长期慢性刺激后,相应的部分很可能发生癌变,特别是对于舌癌和颊癌。统计显示,1/5的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子。此外,对口腔卫生不良患者的长期慢性炎症刺激也可能成为致癌因素。

3.紫外线和电离辐射

长期暴露在阳光直射下的户外工作者患唇癌和皮肤癌的几率更高。电离辐射可以引起遗传物质dna的变化,激活肿瘤基因并导致癌变。放射治疗也可导致放射区口腔颌面部继发性原发癌。

4.病毒因素:研究发现鳞状细胞癌可能与人乳头瘤病毒有关

5.内在因素:包括基因突变、遗传因素、免疫状态、内分泌因素和神经精神因素。

6.营养因素:

如维生素a1和b2,以及微量元素铁、锌和砷的缺乏等。,会增加人体对致癌物的敏感性。此外,慢性肝炎、肝硬化、病毒感染和其他导致免疫功能低下的疾病与口腔癌的发生有关。

四.口腔癌的癌前病变和癌前状态

癌前病变:指已发生形态变化的组织,比外观正常的组织更有可能发展成癌症。

癌前状态:一种显著增加患癌风险的一般状态。我们应该充分注意这两者,因为它们都可能发生癌变,但发生率和时间不同。

口腔颌面部最常见的癌前病变包括:

1.白斑口腔粘膜白斑被认为是一种癌前疾病,可表现为扁平的白色病变,或皱纹纸状、颗粒状,甚至溃疡。颊、唇粘膜有良好的毛发。口腔白斑癌变率可超过5%。

2.近年来,口腔粘膜红斑被认为是比白斑癌变率更高的疾病。红斑的发病率虽然远低于白斑,但其危险性不容忽视,癌变率高达80%。舌头、口底和咽侧被认为是红斑的高度危险区域。

口腔颌面部最常见的癌前状态

1.扁平苔藓:扁平苔藓是一种常见的口腔粘膜疾病,癌变率约为1-10%,糜烂型、萎缩型和斑块型更容易癌变,口腔、舌和口腔粘膜是最常见的部位。

2.口腔粘膜下纤维化:口腔粘膜下纤维化被认为与嚼槟榔有关,其中1/3可能最终发展成癌症。主要表现为饭后灼痛、口干、口腔粘膜萎缩等。它通常存在于两侧颊粘膜、嘴唇、舌头和其他部位。

早期口腔癌的表现是什么?

1.口腔颌面部以新生物、颗粒表面、植物形态或早期溃疡、疼痛等症状为特征。

2.舌头、脸颊和其他部位未知的疼痛和麻木。

3.原因不明的牙痛、快速松动、脱落等。

4.口腔或面部溃疡在一月份仍然没有痊愈。

5.原因不明的白色或红色斑块和浸润性口腔粘膜硬块。

如果我发现口腔癌,我该怎么办?预后如何?

任何发现口腔癌或怀疑口腔癌的人都应尽快就医,并及时到正规医院治疗。目前,口腔癌的五年生存率约为60%,早期口腔癌的整体预后高于这一比例。肿瘤分期越早,分化程度越高,治疗越及时、越规范,预后越好。总的来说,下唇癌的预后最好,许多患者通过外科治疗得以治愈。舌癌早期转移较多,预后稍差。

如何预防口腔癌?

1.了解口腔癌的相关因素和口腔癌的风险。

2.注意营养平衡,戒烟戒酒,及时治疗残根残冠,消除不良刺激。

3.应注意长期(超过2周)不能愈合的口腔溃疡。积极应对和治疗癌前疾病。

4.早期发现、早期诊断和早期治疗,并坚持定期检查。

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